Arsenik Zehirlenmesi

Arsenik Zehirlenmesi;

İnorganik arsenikler; Arsenic trioxide, sodium arsenit ve arsenatlar vb.

Organik arsenikler; Monosodium methanearsonate, disodium methanearsenate, thiacetarsamide vb.

İnorganik bileşikler daha toksiktir. Bu bileşiklerin alınma yolu genellikle ağız, nadiren de deri yolu ile şekillenir. Genellikle kaza ile veya bu bileşikleri fazla miktarda alma sonucu az rastlanır. Arsenik en çok sindirim sistemi duvarını, karaciğer, böbrek, dalak ve akciğerleri etkiler.

Klinik Semptomlar;

Perakut;

• Çoğu kez ani ölüm şekillendiğinden ölü bulunması
• Bazen de 3-4 saat içinde klonik konvulsiyonlar ve ishal görülebilmesi

Akut;

• Arsenikli madde alındıktan 1-2 gün sonra şiddetli sancı, yerinde duramama, inleme
• Salivasyon, diş gıcırdatması, bazen kusma ve daha sonra ishal
• Halsizlik, titreme, inkoordinasyon, ataksi

Subakut;

• İştahsızlık, depresyon, şiddetli susuzluk, poliüri, takiben anuri
• Mukus ve kan içerebilen sulu ishal
• Hareket etmede isteksizlik, kas titremesi, inkoordinasyon
• Arka ayaklarda paresis, konvulsiyon, son dönemde koma

Kronik;

• Zayıflama, süt veriminde düşüş, kuru ve seyrek kıl örtüsü, iştah azalma, yem seçme, halsizlik
• Merme, yanak mukozasında kırmızılık, ülser
• Konjuktiva ve mukozalarda kızarılık, göz kapaklarında ülser

Ayırıcı Tanı;

• Eksitasyon bulgularının olmaması ileKurşun Zehirlenmesi‘nden
• Yüksek ateşin olmaması ileSalmonellosis‘den
• Yüksek ateşine, lenfadenotapi ve gözlerde keratitis görülmemesi ileCGB‘den
• Yüksek ateş, ağız mukozasında diş etleri, dilde ülserlerin bulunmaması ileMucosal Disease‘den
• Anamnez ve beslenme şartları ileTuz Zehirlenmesi‘nden
• Kanlı kusma ve ağızda erozyonlar olmaması ileCiva Zehirlenmesi‘nden
• Mukoza ve konjuktivalarda kızarıklık ve ödem bulunması ile İntestinal Parazitizm ‘den

Sağaltım;

Ağız yolu ile alınmışsa tuzlu, yağlı sürgüt ve tibbi kömür (1-4 g/kg) verilmesi. En iyi antidotuBAL (dimercaprol)olup, özellikle organik bileşiklere etkilidir. 3-4 mg/kg dozunda im. yolla , gerektiğinde 4 saatte tekrarlanabilir. Spesifik olan diğer bir ilaç%20 ‘lik thioctic asidsolusyonu 50 mg/kg im G3K veya sık kullanılan diğer ilaçsodyum tiyosülfat15-30 g dozunda 150-200 ml su ile oral yolla ,daha sonra 6 saat ara ile tekrar verilir. Sıvı elektrolit takviyesi yapılmalıdır.

Etiyolojik nedenlerde uzak tutulmalıdır. Hayvanlar herbisid uygulanan tarlalara sokulmamalıdır. Arsenik içeren herbisid ve insektisidlerin yerine diğer alternatifleri kullanılmalıdır.